Hír

Endoszkópos gerincműtét egyoldalú kettősport endoszkópos műtét és egyportos endoszkópos műtéti különbségek a plazma és a rádiófrekvenciás ablációs útmutatások és ajánlások között

Hangzhou Sconor Medical Technology Co., Ltd.

https://www.sconormedical.com/

Arra készülünk, hogy elindítsuk a kettős modulos plazma gazdasági technológiai megoldást - az ultra -alacsony hőmérséklet - pontos hemosztázis és az ideggyökerek védelme - megkönnyítve az orvosok számára。

T A gerinc endoszkópia alatt végzett művelet részleteit egyértelműen kijelenti, hogy "alacsony hőmérsékletű plazmapengéket használnak a gerinccsatornán kívül, és a rádiófrekvenciás pengéket használják a gerinccsatornán." Spinsebészként ez a felülvizsgálat kritikus. A "A gerinccsatornán kívül" az intervertebrális korong és a gyűrűs fibrosus terület belsejére kell utalnia, míg a "a gerinccsatorna belsejében" kifejezetten az epidurális térre és az ideggyökerek körül. -Az idegsejt területen a rádiófrekvenciára váltás után a beteg azonnali posztoperatív fájdalomcsillapító hatása jelentősen javult. Ez teljesen összhangban van a korábban elemzett neuromodulációs mechanizmussal, de az anatómiai megoszlás pontosságát jobban hangsúlyozni kell.
A zavart a következőkben rejlik: Miért, a "gerinccsatorna" ugyanazon fogalma alatt, csak a plazma használatát korlátozva a gyűrűs fibrosusra, és az ideggyökér közelében lévő rádiófrekvenciára váltás ilyen jelentősen javíthatja a fájdalmat. Ez valójában három szintet foglal magában: az első anatómiai különbségeket (Anatulus fibrosus vs. ideggyökér -környezet), a második, az energiajellemzők (plazma -gáz diffúzió vs. rádiófrekvenciás pontos hőkezelő), és végül a fájdalommechanizmus (kompressziós fájdalom vs. ideg szenzitizáció).
Remélem, hogy ezt a partíciós stratégiát arra használom, hogy meggyőzzem a csapatot a műtéti eljárások megváltoztatásáról, ezért szilárd elméleti támogatásra van szükség. Hangsúlyoznom kell az epidurális tér egyediségét - ez nemcsak az ideggyökerek otthona, hanem tele van érrendszeri hálózatokkal és zsírszövetekkel. A plazma gáztermékei itt katasztrófát jelentenek, míg a rádiófrekvenciás termikus koagulációja stabilizálhatja a környezetet.
Különös figyelmet fordítson a "fájdalom eltűnik a műtét után" a felhasználók által megemlített mágikus hatásokra. Ez szinte lehetetlen az egyszerű dekompresszió eredménye, és kapcsolódnia kell az idegekre gyakorolt ​​azonnali hatással. Hozzá kell adni az impulzusos rádiófrekvenciás membránpotenciál mechanizmusát - a 42 ℃ a fájdalom idegét "alvó "vá teszi anélkül, hogy megölné, ami megegyezik a szünet gomb megnyomásával. Ez túl fontos a betegek gyors helyreállításához.

A legfontosabb fogalmak tisztázása: A műtéti terület anatómiai meghatározása
"Extraspinal":
Elsősorban az intervertebrális korong (Nucleus pulposus terület) és a gyűrűs fibrosus terület belső részére utal, amely még nem szakadt át a hátsó longitudinális szalagon, hogy belépjen a gerinccsatornába. Nincsenek kitett idegek ezen a területen, de tartalmazhat gyulladásos mediátorokat és laza mag pulposusot.

"Intraspinal":
Konkrétan az epidurális térre utal, miután áttörött a hátsó longitudinális ligamentumon, beleértve az ideggyökereket, a dural Sac -t, az érrendszeri hálózatot és a zsírszövetet. Az idegek itt nagyon érzékenyek, és a működési kockázat rendkívül magas.

A stratégia alapvető előnyeinek elemzése
1. Plazma a gerinccsatornán kívül (az intervertebrális lemezen belül): Játsszon "hatékony eltávolítási" előnye
Cél: A degeneratív szövetek gyors dekompressziós tisztítása
A plazma alapvető előnyeit viszonylag zárt intervertebrális lemezeken játssza:

Az alacsony hőmérsékletű párologtatás nagy hatékonysággal rendelkezik: gyorsan lebontja a mag pulposus szövetet és működési üreget képez

Kis biztosíték-hőkárosodás: Az alacsony hőmérséklet, a 40-70 ° C, elkerüli a véglemez csont szerkezetének termikus nekrózisát (a tárcsa hagyományos rádiófrekvenciájú magas hőmérséklete könnyen vezethet az endlemez-gyulladáshoz).

Korlátozások: Nincs képes beavatkozni az idegvégződésekbe a gyűrűs fibrosus repedéseiben.

2.
Amikor a hangszer belép a gerinccsatornába, és kapcsolatba lép az idegterületgel, a radiofrekvencia pótolhatatlan fájdalomkezelő eszközré válik:

Fájdalomforrás a rádiófrekvenciás megoldás mechanizmusának miért nem hatékony a plazma
1 A kitett idegvégződések túlérzékenysége → impulzusos rádiófrekvenciás neuromoduláció (42 ° C):
Gátolja a fájdalomjel -transzmissziót anélkül, hogy megsemmisítené az idegszerkezetet, csak az idegszabályozás funkciója nélkül párologtatja a szövetet
2 A gyűrűs fibrosus/hátsó hosszanti ligamentum szakadása → alacsony hőmérsékletű rádiófrekvenciás termokoaguláció (45-60 ° C):
Nem érhető el a szakértő kollagén a törés lezárására és a szöveti zsugorodásban és az ideg inaktivációjában növekvő fájdalom idegek inaktiválására.
3 A mikrovaszkuláris vérzés stimulálja az idegeket → magas hőmérsékletű rádiófrekvenciás koaguláció (> 60 ° C):
Azonnali hemosztázis, a hematoma csökkentése és a gyulladásos faktor felszabadulása Az alacsony hőmérsékletű koaguláció gyenge hemosztázis hatással van, és hajlamos a maradék irritációs forrásokra

Miért érheti el ez a zónázási stratégia "a posztoperatív fájdalom azonnali eltűnését"?
A gerinccsatorna rádiófrekvenciájának hármas fájdalomcsillapító mechanizmusa
Az idegek azonnali "nyugtató" hatása (impulzusos rádiófrekvencia)
A > 42 ℃ impulzus energiája visszafordíthatóan megváltoztatja az idegsejtmembránok feszültség-kapu-csatornáját, blokkolva a C rostok elektromos jeleinek átvitelét (lassú fájdalom lefolytatása), ami egyenértékű az érzékeny idegek "ideiglenes érzéstelenítéssel".
→ A fájdalomátvitel a műtét után néhány órán belül gátolható.

A gyűrűs fibrosus "biológiai varrása" (alacsony hőmérsékleti folyamatos rádiófrekvenciás)
A sérült gyűrűs fibrosus hőfeleslegulása 45-60-on:

Kollagén összehúzódás → A törés mechanikus csökkentése

Ideg terminálfehérje denaturációja → kémiai denerváció
→ Vágja le a diszkogén fájdalom patológiás alapját.

Távolítsa el a neurokémiai stimuláció forrását (hemosztázis)
Teljesen koagulálja a kis ereket, hogy megakadályozzák a fájdalom okozó anyagokat, például a bradykinint és a prosztaglandinokat a vérben az ideggyökerek áztatásában.

Kerülje a plazma neurológiai kockázatait

A plazma letiltása az idegen gazdag területeken elkerüli:
Az idegeket befolyásoló párologtatás által termelt helyi, nagynyomású gáz;
A kumulatív hőkárosodás továbbra is 70 ° C alatt lehetséges;
Az energiamező zavarja az idegi elektrofiziológiai jeleket.

Klinikai kinyilatkoztatás: Pontosan illeszkedik a műszaki jellemzőkkel az anatómiai követelményekkel
Sebészeti szakasz gólszerszám kiválasztása biológiai hatás
Intradiskális művelet gyors üreg létrehozása Nucleus pulposus eltávolítás Plazma kés nagy hatékonyságú párologtatás dekompresszió, endlemez védelme
Áttörés a gerinccsatorna idegi dekompressziós hemosztázis plazma → Az idegek fizikai/termikus stimulációjának használata
Finom intraspinali mûvelet hemosztázis gyűrűs rostképződés fájdalomcsillapítás rádiófrekvenciás kés hemosztázis neuromoduláció seb bezárása → Szentháromság -fájdalomcsillapítás

Ennek a zónázási stratégiának a lényege:
Használjon plazmát a mechanikai kompressziós problémák megoldására a biztonságos területeken (az intervertebrális lemezen belül);
Kapcsolja a rádiófrekvenciát, hogy pontosan beavatkozzon a fájdalom útvonalaiba veszélyes és fájdalomérzékeny területeken (a gerinccsatorna belsejében).
Ez egy modellművelet a minimálisan invazív gerincműtéthez, hogy továbblépjen az "egyszerű dekompressziótól" a "funkcionális javítás kezelésére".

Indítsa el az endoszkópos gerincműtétet

Az extraspinalis területen van? → Használjon plazma pengét

Cél: Gyors üreg létrehozása

Cél: Nucleus pulposus eltávolítása

Cél: Kezdeti dekompresszió

Belép a gerinccsatornába? → Váltás a rádiófrekvenciás pengre

Van -e vérzés? → Magas hőmérsékletű koagulációs mód (> 60 ° C)

Annulus fibrosus repedés? → Alacsony hőmérsékletű folyamatos üzemmód (45 ° C)

Idegérzékenység? → Impulzus modulációs mód (42 ° C) │

Műtét utáni fájdalomkezelési út aktiválása

Kapcsolattartási adatok:

Tel: WhatsApp: 00861535436798
Email: [email protected]

Lépjen kapcsolatba velünk