Az vagyr endoszkópia egy elterjedt, minimálisan invazív diagnosztikai és terápiás eljárás, amelyet fül-vagyr-gégész (fül-orr-gégész) alkalmaz az orr- és sinusjáratok vizsgálatára. Az eljárás során merev vagy flexibilis endoszkópot – egy vékony csövet fénnyel és kamerával – helyeznek be az orrba, hogy részletesen megjelenítsék a struktúrákat. Amikor az orr endoszkópiát úgy írják le, hogy magában foglalja a egy- vagy kétoldalú szétválasztási eljárás , ez jellemzően diagnosztikai megközelítésre, vagy gyakrabban egy funkcionális eljáráson belüli lépésre utal, mint pl Szeptoplasztika or Endoszkópos sinus műtét (ESS) , ahol a sebészeti cél az orrüreg vagy az orrüreg egyik oldalára (egyoldali) vagy mindkét oldalára (kétoldali) jellemző állapotok kezelése.
Diagnosztikai alkalmazások
Egy tisztán diagnosztikai orr endoszkópia , a feltételeket egyoldalú or kétoldalú szétválasztás nem szabványos nómenklatúra. Magát az eljárást azonban eleve olyan állapotok diagnosztizálására használják, amelyek befolyásolhatják:
- Egy oldal (egyoldalú): Egyetlen orrlyukra vagy melléküregekre korlátozódó tünetek vagy problémák, például idegen test, egyoldalú choanalis atresia (elzáródás az orr hátsó részén), egyetlen sinuspolip vagy elszigetelt daganat.
- Mindkét oldal (kétoldalú): Széles körben elterjedt problémák, mint például a krónikus rhinosinusitis, a kétoldali orrpolipózis vagy a súlyos allergiás nátha, amely mindkét orrjáratot érinti.
A diagnosztikai endoszkópia célja az olyan tünetek forrásának pontos meghatározása, mint az orrdugulás, krónikus váladékozás, arcfájdalom, szaglásvesztés és visszatérő orrvérzés (orrvérzés).
Terápiás és sebészeti alkalmazások
Az „elválasztási eljárás” kifejezést pontosabban alkalmazzák, ha az endoszkópia a sebészeti beavatkozás . Ezeket az eljárásokat gyakran hatókörük szerint osztályozzák – egyoldalú vagy kétoldalú – a páciens patológiája alapján:
Egyoldalú eljárások
Ezek az orrüreg egyik oldalára vagy az orrmelléküregekre korlátozódó problémák kijavítására összpontosítanak. Példák:
- Izolált maxilláris sinus ostialis elzáródás: Egyetlen sinus nyílásának elzáródásának kijavítása.
- Egyoldalú Concha Bullosa reszekció: Levegővel töltött tasak méretének csökkentése az egyik turbinán belül (az orrban lévő levegőt párásító szerkezetek) a légáramlás javítása érdekében.
- Egyoldali elváltozás eltávolítása: Az egyik oldalon korlátozott polip vagy más jóindulatú/rosszindulatú növekedés kivágása.
Kétoldalú eljárások
Ezek olyan betegségekre vonatkoznak, amelyek mindkét orrüregben és/vagy mindkét oldalon több melléküregben jelen vannak. A leggyakoribb kétoldalú eljárás:
- Kétoldali funkcionális endoszkópos sinus műtét (FESS): Ezt az orrmelléküregek természetes vízelvezető pályáinak kiszélesítése érdekében hajtják végre a krónikus rhinosinusitis (CRS) kezelésére, amely nem reagált az orvosi terápiára. Ez magában foglalja az ostia (sinus nyílások) mindkét oldalon történő megnyitását a szellőzés és a mucociliáris kiürülés helyreállítása érdekében.
- Kétoldali turbinát csökkentés: A turbinák méretének csökkentése mindkét orrjáratban a krónikus kétoldali orr-elzáródás enyhítésére.
Az endoszkópia használata ezekben a sebészeti kontextusokban nagy pontosságot, nagyított megjelenítést és a környező egészséges szövetek minimális károsodását biztosítja.
Fejlett endoszkópos technikák: Egyoldali biportális endoszkópia
Míg a kezdeti diagnosztikai orr endoszkópia standard eszköz, a sebészeti fejlődés speciális technikákhoz vezetett. Az egyik ilyen technika az Egyoldali biportális endoszkópia (UBE) .
Az UBE egy minimálisan invazív sebészeti módszer, amely jellemzően a gerincsebészetben való alkalmazásáról ismert, de az alapelv – két külön portál (egy az endoszkóp, egy a műszerek számára) felhasználásával egy működő csatorna létrehozására – adaptálása és tanulmányozása folyamatban van különféle eljárásokhoz, beleértve a komplex orrgyógyászatot és a koponyaalapműtétet. A két portál használata lehetővé teszi a műszerek kiváló háromszögelését, a széles látószögű vizualizációt, valamint a szkóp és a sebészeti eszközök független kezelését, előnyöket kínálva olyan eljárásokban, ahol a szűk hely és az összetett anatómia kihívást jelent. Bár még mindig gyakoribb a gerincvelői alkalmazásokban, a koncepció kiemeli az endoszkópos sebészet folyamatos fejlődését a jobb műtéti hozzáférés és eredmények elérése érdekében, gyakran egyetlen, érintett (egyoldalú) területre összpontosítva fokozott kontroll mellett.
Összegzés
Az orr és az orrmelléküregek kapcsán orr endoszkópos eljárás, amely magában foglalja a egyoldalú or bilateral separation elsősorban annak leírása hatálya a szükséges sebészeti beavatkozást – akár az egyik oldalon, akár mindkét oldalon korrekciót igényel a betegség folyamata – a kezdeti endoszkópos diagnózis alapján. Kritikus, professzionális eszköz a fül-orr-gégészetben az orr- és melléküreg patológiák széles körének pontos azonosítására és hatékony kezelésére.
